O nemocnici

3.12.2021

Celiakia. Diagnóza, ktorá pre mnohých znamená veľkú neznámu, pre pacientov, ktorých sa bytostne týka, je súčasťou života, s ktorou je potrebné sa naučiť žiť. V dnešnej dobe sú v porovnaní s minulosťou intolerancie všeobecne známe a postihujú čoraz viac ľudí. Predpokladá sa že celiakia postihuje 0,5 až 1 percento populácie. Na Slovensku je to približne 1 z 250 obyvateľov. Aj v Nemocnici AGEL Levice majú s liečbou a sledovaním celiatikov bohaté skúsenosti.

Celiakia je stav, pri ktorom imunitný systém považuje látky nachádzajúce sa v lepku za hrozbu pre telo a napáda ich. To poškodzuje tenké črevo tak, že nemôže prijímať živiny. Celiakia je spôsobená nežiadúcou reakciou na lepok, ktorý je diétnym proteínom, ktorý sa nachádza v 3 druhoch obilnín. Lepok sa nachádza v každej potravine, ktorá obsahuje pšenicu, jačmeň a raž, vrátane koláčov, cestovín, raňajkových cereálií, chlebu, určité druhy omáčok, hotových jedál a väčšiny pív, ktoré sa navyše vyrábajú z jačmeňa. Poznáme niekoľko klinických foriem celiakie ako napríklad typická, nazývaná tiež symptomatická, ktorá sa vyvíja už veľmi skoro a prejavuje sa typickými symptómami.

Atypická celiakia sa prejavuje až neskôr a to mimo črevnej oblasti ako napríklad opakujúce sa bolesti brucha, neznášanlivosť laktózy, rôzne defekty zubnej skloviny a nedostatok železa. Potencionálna celiakia sa prejavuje vo väčšej miere u osôb s autoimunitným ochorením, u ktorých sa objavia protilátky v krvi v rámci krvného vyšetrenia, avšak nález z biopsie čreva je nepatrný. Poslednou formou je tichá celiakia, ktorá nemá jasné symptómy a často sa diagnostikuje náhodne pri krvnom vyšetrení, môže byť dokonca bez symptómov.

„Konzumácia potravín, ktoré obsahujú lepok, môže spôsobiť celý rad črevných symptómov, ako napríklad hnačka, nepríjemné bolesti žalúdka, nadúvanie a plynatosť, tráviace ťažkosti, zápcha. Celiakia môže spôsobiť aj všeobecnejšie príznaky, akými sú napríklad únava v dôsledku nedostatočného príjmu živín a vitamínov z potravy, neúmyselnú stratu hmotnosti čiže podvýživu, svrbivú vyrážku, ale aj napr. periférnu neuropatiu, opuchy, ktoré ovplyvňujú koordináciu, rovnováhu a reč takzvanú ataxiu. Deti s celiakiou nemusia rásť očakávaným tempom a môžu mať oneskorenú pubertu,“ vysvetľuje Mgr. Klaudia Škulová z gastroenterolgickej ambulancie Nemocnice AGEL Levice. Nie je úplne jasné, čo spôsobuje, že imunitný systém koná týmto spôsobom, ale zdá sa, že určitú úlohu zohráva kombinácia genetiky a prostredia. Komplikácie celiakie majú tendenciu postihovať len ľudí, ktorý pokračujú v konzumácií lepku, alebo tých, u ktorých toto ochorenie ešte nebolo diagnostikované, čo môže byť bežný problém v miernejších prípadoch. „Možné dlhodobé komplikácie zahŕňajú napríklad osteoporózu, anémiu z nedostatku železa, vitamínu B12 a anémia z nedostatku folátu,“   dodáva Mgr. Škulová.

Pokiaľ sa stav intolerancie nerieši a ignoruje, môže prerásť aj do oveľa závažnejších komplikácií, ktoré zahŕňajú niektoré typy rakoviny, ako je rakovina čriev, a problémy ovplyvňujúce tehotenstvo, ako je napríklad nízka pôrodná hmotnosť dieťaťa. Diagnostika uvedeného ochorenia je  kompetencii gastroenterológa, ktorý komplexne zhodnotí ťažkosti pacienta a vyšetrí ho. Pri potvrdení ochorenia zostáva pacient sledovaný v gastroenterologickej ambulancii a má nárok na predpis vybraných bezlepkových potravín na recept.